Thuốc Apixaban được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông nghiêm trọng trong rung tâm nhĩ hoặc sau phẫu thuật khớp háng/đầu gối. Đối với rung tâm nhĩ, một phần của tim không đập theo cách mà nó cần. Điều này có thể dẫn đến hình thành cục máu đông, có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn (chẳng hạn như phổi hoặc chân) hoặc làm tăng nguy cơ đột quỵ.
1. Cách sử dụng Apixaban Tablet
Apixaban là một loại thuốc chống đông máu hoạt động bằng cách ngăn chặn một số protein đông máu. Tại Hoa Kỳ, apixaban cũng được chấp thuận để điều trị một số bệnh do máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu- DVT, thuyên tắc phổi-PE) và để ngăn chúng hình thành trở lại.
Đọc kỹ thông tin hướng dẫn về thuốc và thông tin do dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu dùng apixaban. Hãy tham khảo thêm từ bác sĩ hoặc dược sĩ nếu có bất cứ thắc mắc nào.
Thuốc Apixaban Tablet được sử dụng bằng đường uống, bạn có thể uống thuốc trước hoặc sau bữa ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là 2 lần mỗi ngày (các lần cách nhau 12 giờ). Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên thuốc, bạn có thể nghiền viên thuốc và trộn với nước, nước táo hoặc nước sốt táo và uống ngay.
Liều lượng sử dụng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, tuổi,cân nặng, chức năng thận, phản ứng với điều trị và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng. Cung cấp cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược). Nếu bạn đang dùng apixaban để ngăn hình thành cục máu đông sau khi phẫu thuật, thời gian điều trị dựa trên loại phẫu thuật mà bạn đã thực hiện.
Không được tự ý ngừng dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn dừng uống thuốc đột ngột. Luôn chuẩn bị đủ thuốc bên mình.
Sử dụng thuốc apixaban thường xuyên để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn ghi nhớ thời gian uống thuốc, hãy dùng thuốc vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày.
2. Phản ứng phụ
Việc sử dụng thuốc apixaban có thể gây ra một số tác dụng phụ như dễ bị bầm tím hoặc chảy máu nhẹ (như chảy máu cam, chảy máu do vết cắt). Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc ngày càng trở nên trầm trọng hơn, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết ngay lập tức.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này bởi vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ mắc tác dụng phụ.
Thuốc apixaban có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng nào, bao gồm:
- Đau/sưng/khó chịu bất thường;
- Bầm tím bất thường;
- Chảy máu kéo dài từ vết thương hoặc lợi;
- Chảy máu cam dai dẳng/thường xuyên;
- Kinh nguyệt ra nhiều/kéo dài bất thường;
- Nước tiểu màu hồng/sẫm màu;
- Ho ra máu, nôn ra máu hoặc giống bã cà phê;
- Đau đầu dữ dội;
- Chóng mặt;
- Ngất xỉu;
- Mệt mỏi/suy nhược bất thường hoặc kéo dài dai dẳng;
- Phân có máu/đen/hắc ín;
- Khó nuốt.
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ dấu hiệu chảy máu rất nghiêm trọng nào, bao gồm: thay đổi thị lực, lú lẫn, khó nói, yếu một bên cơ thể, hãy liên hệ ngay với trung tâm y tế.
Bệnh nhân sử dụng thuốc apixaban hiếm khi gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất cứ biểu hiện nào sau đây: phát ban, ngứa hoặc sưng đặc biệt là ở mặt, ở lưỡi hoặc ở cổ họng, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc apixaban. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay.
Dưới đây là các tác dụng phụ có thể xảy ra do sử dụng thuốc apixaban:
Tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
- Thiếu máu;
- Máu chảy ra từ hậu môn;
- Ho ra máu;
Một số tác dụng ít nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, bao gồm:
- Chảy máu trong khoảng thời gian dài hoặc nặng bất thường;
- Chảy máu nướu răng;
- Nước tiểu có máu;
- Bầm tím;
- Tụ máu bên ngoài các mạch máu;
- Buồn nôn;
- Chảy máu cam;
- Phản ứng tại vị trí tiêm thuốc.
Một số tác dụng phụ nghiêm trọng và hiếm gặp, bao gồm:
- Mức độ transaminase Alanine cao;
- Mức độ Transaminase Aspartate cao;
- Một loại phản ứng dị ứng đáng kể được gọi là phản vệ;
- Chảy máu bất thường trong não dẫn đến tổn thương mô não, được gọi là đột quỵ xuất huyết;
- Kiểm tra chức năng gan bất thường;
- Chảy máu sau khi phẫu thuật;
- Chảy máu xung quanh cột sống được gọi là tụ máu ngoài màng cứng cột sống;
- Chảy máu từ vết thương;
- Chảy máu từ võng mạc;
- Trĩ chảy máu;
- Chảy máu ở bụng;
- Chảy máu trong mắt;
- Chảy máu trong cơ;
- Chảy máu dạ dày hoặc ruột;
- Chảy máu trong hộp sọ;
- Máu trong ruột chuyển động;
- Nôn ra máu;
- Bầm tím quanh mắt;
- Giảm tiểu cầu trong máu;
- Lượng Bilirubin trong máu cao;
- Huyết áp thấp;
- Giữ nước có thể nhìn thấy.
Một số tác dụng phụ hiếm gặp và ít nghiêm trọng, bao gồm:
- Phát ban da;
- Chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt;
- Bầm tím dưới da;
- Ngất xỉu;
- Xuất huyết từ kết mạc của mắt;
- Các đốm nhỏ màu đỏ tía xuất hiện trên da.
3. Các biện pháp phòng ngừa
Nếu bạn bị dị ứng với thuốc; hoặc các thành phần khác có trong thuốc; hoặc nếu bất cứ phản ứng dị ứng nào khác, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ được biết trước khi dùng thuốc apixaban. Thuốc apixaban có thể chứa các thành phần không hoạt động, có khả năng gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác.
Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh tật của bạn, đặc biệt là: bệnh gan, bệnh thận, các vấn đề về chảy máu (như chảy máu dạ dày, ruột, chảy máu não), rối loạn máu (như thiếu máu, bệnh máu khó đông, giảm tiểu cầu), chấn thương/phẫu thuật lớn gần đây, đột quỵ, rối loạn đông máu nhất định (hội chứng kháng phospholipid), ngã/chấn thương thường xuyên trước khi sử dụng thuốc apixaban.
Trước khi phẫu thuật hoặc bất kỳ thủ thuật y tế (đặc biệt là chọc tủy sống hoặc gây tê tủy sống/ngoài màng cứng), hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết rằng bạn đang dùng thuốc này và về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược). Bác sĩ hoặc nha sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng apixaban trước khi phẫu thuật. Cần có hướng dẫn cụ thể về việc ngừng sử dụng hoặc bắt đầu dùng thuốc này.
Thuốc apixaban có thể gây chảy máu dạ dày. Sử dụng rượu hàng ngày trong khi sử dụng thuốc này sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày. Người bệnh cần phải hạn chế sử dụng các loại đồ uống có cồn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về lượng rượu bạn có thể nhằm đảm bảo an toàn.
Thuốc apixaban có thể gây chảy máu. Để giảm nguy cơ bị bầm tím hoặc bị thương, hãy hết sức thận trọng với các vật sắc nhọn như dao cạo. Nên lựa chọn dao cạo điện khi cạo râu và bàn chải đánh răng mềm nhằm giảm nguy cơ bị thương. Tránh các hoạt động quá sức. Nếu bạn bị ngã hoặc bị thương, đặc biệt là nếu bạn bị va đập đầu, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cần kiểm tra tình trạng chảy máu trong.
Trong thời kỳ mang thai, chỉ khi thật sự cần thiết mới sử dụng thuốc apixaban. Apixaban có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở phụ nữ đang mang thai, thai nhi và trẻ sơ sinh. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ điều trị. Bác sĩ có thể chuyển loại thuốc mà bạn có thể sử dụng trong thai kỳ.
Do nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ sơ sinh, không khuyến khích sử dụng thuốc này đối với phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước dùng.
4. Tương tác
Cách thức hoạt động của thuốc có thể bị thay đổi bởi sự tương tác giữa các loại thuốc mà bạn đang sử dụng. Hoặc điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Cho bác sĩ biết danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn / không kê đơn và các sản phẩm thảo dược). Khi không được sự chấp thuận từ bác sĩ, tuyệt đối không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc apixaban bao gồm:
- Mifepristone;
- Các loại thuốc khác có thể gây chảy máu/bầm tím bao gồm cả thuốc ngưng tập tiểu cầu như clopidogrel, thuốc làm loãng máu như warfarin, enoxaparin;
- Một số thuốc chống trầm cảm bao gồm SSRI như fluoxetine, SNRIs như desvenlafaxine/ venlafxine.
Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ apixaban khỏi cơ thể của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách apixaban hoạt động, chẳng hạn như:
- Thuốc kháng nấm nhóm azole như: itraconazole, ketoconazole, posaconazole;
- Conivaptan;
- Thuốc ức chế HIV protease như lopinavir, ritonavir;
- Rifamycins (như rifabutin), wort St. John;
- Thuốc dùng để điều trị động kinh như phenytoin, carbamazepin.
Kiểm tra kỹ tất cả các nhãn thuốc theo toa và không theo toa vì nhiều loại thuốc có chứa thuốc giảm đau / hạ sốt ( aspirin, NSAID như ibuprofen, naproxen ) nếu dùng chung với thuốc apixaban có thể làm tăng nguy cơ chảy máu . Tuy nhiên, nếu bạn đã được bác sĩ chỉ định dùng aspirin liều thấp để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ (thường ở liều 81-325 miligam mỗi ngày), trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn cách khác, bạn nên tiếp tục dùng thuốc aspirin.
Nếu người bệnh đã sử dụng quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như ngất đi hoặc khó thở, hãy liên hệ ngay với trung tâm cấp cứu. Các triệu chứng do quá liều gây ra có thể bao gồm: phân có máu / đen / hắc ín, nước tiểu màu hồng / đậm, chảy máu bất thường / kéo dài.
Không dùng chung thuốc này với người khác.
Để theo dõi sự tiến triển của tình trạng bệnh hoặc kiểm tra các tác dụng phụ, cần thực hiện các xét nghiệm y tế như hematocrit/ hemoglobin , số lượng hồng cầu,… có thể được thực hiện định kỳ.
Hãy uống thuốc ngay khi nhớ ra nếu bạn đã bỏ lỡ một liều. Hãy bỏ qua liều đã quên nếu đã đến gần thời điểm uống liều tiếp theo.
Bảo quản thuốc apixaban trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Nếu bạn nghiền viên thuốc và trộn nó theo chỉ dẫn trong nước, nước táo hoặc nước sốt táo, hãy sử dụng hỗn hợp này trong vòng 4 giờ sau khi chuẩn bị.
Không xả thuốc Apixaban xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ thuốc Apixaban đúng cách khi nó đã hết hạn hoặc không còn cần thiết.